F.A.Q

1. Com es posa i es fa servir un preservatiu?
L'eficàcia del preservatiu depèn de la seva correcta col·locació i ús. En totes les caixes de condons hi ha instruccions amb dibuixos molt clars. El millor és llegir-les i assajar la seva col·locació abans de mantenir la relació sexual. El penis ha d'estar molt erecte perquè el preservatiu pugui ser col·locat. L'ideal és que el moment de la penetració formi part del joc sexual perquè no es produeixi una baixada de l'erecció. Un cop obert curosament l'envàs per a no espatllar el condó, aquest ha de agafar-se per la punta, col·locar sobre del gland i anar desplegant a poc a poc fins a la base del penis. Mentre es desenrotlla amb una mà, amb l'altra cal mantenir agafada la punta del preservatiu perquè quedi sense aire a la part de dalt. Durant el coit, és important comprovar que el condó segueix al seu lloc. Finalitzat el coit, cal anar amb compte al treure el penis per evitar que el preservatiu es quedi dins, ja que en ejacular el penis perd erecció i el preservatiu se li queda gran. Per això s'agafa el condó abans de treure'l. El millor és retirar només ejacular, abans que es perdi l'erecció.

2. Què cal fer si es trenca un condó?
En aquests casos la millor solució és acudir com més aviat millor, dins de les 48 hores següents al coit de risc, a un centre de salut (urgències hospitalàries o centre de planificació familiar) perquè un ginecòleg pugui receptar a la dona la “píndola del dia després” i evitar així un possible embaràs no desitjat.
Com més aviat es prengui la píndola postcoital millor, ja que amb el pas de les hores va perdent efectivitat. Preses aquestes mesures d'emergència el recomanable és acudir al ginecòleg perquè descarti qualsevol possibilitat d'embaràs. D'altra banda, per evitar trencaments, cal assegurar-se que els preservatius que s'usen estan homologats, no estan caducats i es col·loquen i utilitzen adequadament segons les instruccions del fabricant.

3. Què fer si el condó es queda dins de la vagina?
En general, després de l'ejaculació el penis perd volum i fermesa, de manera que el condó se li queda gran i pot sortir i quedar-se a la vagina si no es retira immediatament. A més, en retirar el penis cal subjectar la base del condó perquè no es mogui. Si es quedés dins i no pogués extreure amb els dits, s'ha d'anar immediatament a un centre de salut perquè treguin el condó i proporcionin les mesures necessàries per evitar un possible embaràs no desitjat.
 
4. Quin és el millor mètode anticonceptiu? Com triar?
Al triar un mètode anticonceptiu s'ha de tenir en compte factors com l'eficàcia, cost i circumstàncies personals. L'efectivitat d'un mètode anticonceptiu s'expressa com el nombre d'embarassos per cada 100 dones en 1 any d'ús. Els mètodes més usats són el preservatiu, la píndola i el DIU.
A més de tenir un elevat percentatge d'eficàcia (97% i gairebé 100% si es combina amb altres mètodes), el preservatiu és l'únic mètode que protegeix de les MTS (Malalties de Transmissió Sexual, com la SIDA). El DIU és un petit aparell que s'insereix en l'úter per impedir el pas dels espermatozoides (98-99% d'eficàcia). La píndola anticonceptiva és una combinació d'estrògens i progestàgens que impedeix l'ovulació (97-99% d'eficàcia). Altres mètodes són el diafragma, caputxó cervical, injeccions hormonals, enganxines anticonceptives, etc. Es recomana acudir a un ginecòleg o un centre de planificació familiar per informar-se sobre els pros i els contres de cada mètode anticonceptiu. La "píndola del dia després" actua inhibint l'ovulació i impedint la fertilització. La seva eficàcia és gairebé del 100% quan es pren en les 24 hores posteriors al coit de risc.

5. Què són i quins són els mètodes naturals de control de la natalitat?
Els Mètodes Naturals, també anomenats planificació familiar natural, es basen en l'abstinència de contacte sexual durant els dies fèrtils de la dona i la seva efectivitat depèn de l'exactitud en la predicció dels moments en què aquesta ovula. La predicció es fa controlant els canvis en la temperatura corporal basal de la dona per conèixer el moment de l'ovulació o identificant els canvis de la mucositat cervical que indiquen l'ovulació. L'efectivitat d'aquests mètodes depèn de l'ús correcte que la parella els doni, ja que depenen del coneixement, observació i control dels cicles menstruals de la dona. En funció d'aquests es planifiquen tant la pràctica com l'abstinència sexual. Els més coneguts són el Mètode Ogino, Knaus, Temperatura basal, Billingis i coitus interruptus. A les farmàcies hi ha test de fertilitat o ovulació amb els quals es pot controlar fàcilment els dies fèrtils de la dona.

6. Què són els espermicides?
Són substàncies que tenen la capacitat de matar els espermatozoides i impedir el seu pas cap a l'úter. Els espermicides es troben en dues presentacions: òvuls vaginals i cremes espermicides. No són un mètode anticonceptiu per si sols, però usant-los en combinació amb el preservatiu o el diafragma es pot aconseguir una fiabilitat i seguretat anticonceptiva propera al 100%. Hi ha condons que ja vénen amb crema espermicida inclosa. Però a més de ser un complement d'altres mètodes, poden proporcionar una lubricació addicional a la zona. També existeixen les esponges vaginals, esponges sintètiques toves impregnades amb espermicida que humitegen i es fiquen en la vagina, sobre el cèrvix, abans de la relació sexual.

7. Què és la "píndola del dia després"?
La píndola postcoital no és un mètode anticonceptiu sinó un remei d'emergència. Es tracta d'un combinat d'hormones que altera el cicle reproductor femení, impedint que si s'ha produït un embaràs, aquest es dugui a terme. La "píndola del dia després" actua inhibint l'ovulació i impedint la fertilització. La seva eficàcia és gairebé del 100% quan es pren en les 24 hores posteriors al coit de risc. Aquest medicament no té els indesitjables efectes secundaris dels anticonceptius presos habitualment per evitar l'embaràs. La contracepció d'emergència s'ha d'administrar a les 72 hores des del moment del coit de risc (és a dir, sense cap tipus de protecció). Posteriorment a aquesta primera dosi, s'administra una altra a les 12 hores. Només es pot administrar amb recepta mèdica.

8. És possible l'embaràs sense penetració?
Si el penis no arriba a introduir-se en la vagina sinó que tan sols frega l'entrada, l'embaràs és pràcticament impossible sempre que no hi hagi hagut cap tipus de penetració. No obstant això, no cal que la penetració sigui total perquè hi hagi risc d'embaràs, ja que és precisament per la punta del penis per on s'expulsa no només el semen sinó el líquid preseminal, que també pot contenir espermatozous. Per això, si hi ha penetració encara que no s'arribi a ejacular dins de la vagina, sí que pot donar-se un embaràs si el líquid preseminal ha estat abocat dins.

9. És segura la "marxa enrere" o coitus interruptus?
No. El "coitus interruptus" o "marxa enrere" és un dels mètodes menys segurs per evitar embarassos i malalties de transmissió sexual. Això és degut a que el líquid preseminal també transporta espermatozoides. A cada costat de la uretra es troben les glàndules de Cowper, que durant la fase d'excitació sexual, abans de l'ejaculació, segreguen unes gotes de fluid que sol aparèixer a la punta del penis. De vegades, aquest fluid conté un reduït nombre d'espermatozoides, el que demostra de retirar el penis de la vagina abans d'ejacular no és un mètode segur per evitar l'embaràs.

10. Quins riscos té "fer-ho a pèl"?
Encara que es facin servir mitjans naturals per controlar la natalitat, fer l'amor sense utilitzar mètodes anticonceptius implica no només risc d'embaràs sinó de transmissió de malalties sexuals, entre elles la SIDA. Ni la marxa enrere, ni fer-ho durant la menstruació, ni el mètode Ogino són eficaços ni eviten les MTS. A no ser que es busqui l'embaràs, fer l'amor sense utilitzar mètodes anticonceptius és una pràctica d'alt risc totalment desaconsellable.

11. Hi ha risc d'embaràs durant la menstruació?
Sí, hi ha risc d'embaràs tot i estar amb la regla. És cert que les possibilitats són menors, però les segueix havent. Els mètodes anticonceptius basats en els cicles reproductors de la dona, o mètodes naturals, no són gens fiables. El cicle reproductor es pot veure alterat per multitud de factors i donar-se, per exemple, una ovulació fora del cicle. A més, la concepció no es produeix en la vagina sinó en les trompes de Falopi, pel que si hi ha ejaculació, algun espermatozoide pot arribar a l'òvul, independentment de la menstruació. Mentre estàs menstruat, al mateix temps es pot haver produït una ovulació i que l'òvul estigui en les trompes de Falopi en estat fèrtil esperant a ser fecundat per un espermatozoide. En aquest moment, si fas l'amor sense protecció, potser algun espermatozoide arribi a fertilitzar aquest òvul i es produeixi un embaràs no esperat.

12. Què són les MTS? Quines són les principals?
ETS significa Malalties de Transmissió Sexual i els seus causants són certs microorganismes que es localitzen en l'aparell genital masculí i femení i que, generalment, es transmeten a través de les relacions sexuals. Entre els símptomes que produeixen: coïssor, picor, flux anormal, molèsties a la uretra o en la vagina. Davant la primera senyal s'ha d'anar a l'especialista. Algunes vegades les MTS travessen fases asimptomàtiques, el que pot provocar la seva transmissió involuntària. Les principals malalties de transmissió sexual són la sífilis, la gonorrea, les clamídies, l'herpes, la vaginitis, els condilomes i la sida. Actualment hi ha medicaments per tractar la major part de les MTS i els especialistes solen prescriure medicació no només a la persona afectada sinó també a la seva parella. L'únic mètode anticonceptiu eficaç per evitar el contagi és el preservatiu.

13. Què és la SIDA i com es contagia?
SIDA vol dir Síndrome d'Immuno Deficiència Adquirida i es produeix pel contagi del virus VIH (Virus d'Immunodeficiència Adquirida). Aquest virus debilita el sistema immune i ho fa vulnerable a tota mena d'infeccions. Ara per ara és una malaltia incurable i mortal, encara que existeixen fàrmacs que poden retardar el desenvolupament de la malaltia i millorar la qualitat de vida dels pacients. Ser VIH positiu (tenir anticossos contra la SIDA) o estar infectat amb el VIH no és el mateix que tenir la SIDA. Moltes persones VIH positives no desenvolupen la malaltia en molts anys. La SIDA es contagia per tres vies: sexual (en entrar en contacte amb els fluids vaginals, líquid preseminal, semen o sang), per via sanguínia (contacte directe amb ferides, mitjançant transfusions o en fer-se sang amb objectes tallants o punxants contaminats); i per via perinatal (contagi de la mare al fill durant l'embaràs, el part o la lactància). La SIDA no es contagia a través de la saliva, les llàgrimes o les picades d'insectes, tampoc per conviure, abraçar o tocar una persona infectada ni mitjançant mobles o estris compartits. Sí cal evitar compartir fulles, raspalls de dents, xeringues o altres objectes que puguin entrar en contacte amb sang o fluids dels òrgans sexuals. L'únic mètode anticonceptiu que protegeix de la seva contagi és el preservatiu.

14. Què és l'himen i per a què serveix?
L'himen és la membrana que cobreix l'entrada de la vagina i presenta sempre una o més perforacions que permeten la sortida del flux menstrual o la col·locació de tampons. Normalment s'estén per una banda, no per tota l'obertura de la vagina, i és de diferents formes, mida i gruix. L'himen no té cap funció biològica indispensable, encara que històricament i en algunes societats la seva presència constitueix una prova de la virginitat de la dona, tot i que això no és una prova sòlida, ja que l'himen es pot trencar o perforar a una edat primerenca i fins i tot hi ha dones que neixen sense ell. A més, la penetració no sempre suposa el trencament de l'himen, ja que és una membrana sensible.

15. Fa mal i se sagna la primera vegada que es fa l'amor?
Encara que el himen té perforacions per on passa el flux menstrual, és cert que amb la primera penetració se sol trencar del tot, o almenys en part. Aquesta ruptura, a part d'una mica de dolor o molèstia, pot produir una petita hemorràgia en desprendre's de la paret de la vagina. Però l’himen és només una membrana que es troba a l'entrada de la vagina i que no té cap utilitat. De fet, hi ha les que neixen sense ell, sense que això els suposi cap conseqüència negativa. Pot passar que el sagnat no es produeixi en el mateix instant de la penetració, a causa del empenta del penis i a la pròpia fisiologia femenina. En tot cas, es tracta d'un fet natural i sense importància. Algunes vegades el dolor és més produït per la tensió muscular i els nervis que per la pròpia penetració.

16. La píndola anticonceptiva redueix el desig sexual? I la fertilitat?
Un dels efectes secundaris que pot tenir la píndola és la reducció de la libido. Si el nivell d'estrògens i progesterona produït per la píndola és superior al de la testosterona, hormona responsable del desig sexual, aquest pot veure's afectat. No obstant això, les píndoles d'última generació amb prou feines tenen efectes secundaris: ni afecten el desig sexual, ni fan engreixar, com moltes dones pensen. En tot cas, si es nota algun efecte indesitjat, cal acudir al ginecòleg per comprovar si la dosi hormonal és l'adequada. També és fals que costi més quedar-se embarassada després de prendre la píndola durant molts anys.

17. Com és l'orgasme femení? Com sé si he tingut un?
L'orgasme és la fase àlgida d'excitació de la dona. La resposta sexual de la dona recorre diversos camins: desig, excitació, altiplà i orgasme. En la fase d'excitació el cos pateix una sèrie de canvis: lubricació vaginal, els llavis i el clítoris augmenten de grandària a causa de l'augment del flux sanguini, i els mugrons s'estarrufen. En la fase de l'orgasme la vagina pateix de 3 a 15 contraccions la durada i interval entre elles varia en cada dona i d'un orgasme a un altre. La descripció de l'orgasme varia segons cada dona. Algunes experimenten una cúspide de plaer que s'esvaeix en un moment, altres experimenten una sensació més difusa i càlida, algunes senten com un pessigolleig o un tremolor, algunes després d'arribar a l'èxtasi segueixen experimentant unes sensacions agradables que triguen més a esvair-se. En general, la majoria de les dones arriba a l'orgasme a través de l'estimulació del clítoris.

18. Hi ha diferents tipus d'orgasmes femenins?
Williams Màsters i Virginia Johnson, els grans pares de la sexologia, afirmen categòricament que no existeix l'orgasme femení sense la intervenció del clítoris. Per això no té sentit parlar de diferents classes d'orgasmes. Però l'experiència en moltes dones fa dubtar d'aquesta afirmació. Es diu que hi ha un tipus d'orgasme que s'inicia en el clítoris i s'estén per la vagina quan és estimulat el punt "G", que provoca un clímax més intens que en què només està involucrat el clítoris.

19. Pot una dona tenir més d'un orgasme seguit? I un home?
Sí. Una de les diferències més importants entre els dos sexes és que les dones són capaços de sentir diversos orgasmes en un sol acte sexual. Això es deu al fet que després del clímax el retorn a la normalitat és lent i gradual, de manera que amb una estimulació correcta és possible tornar a la fase orgàsmica diverses vegades en un mateix acte. Però ni totes les dones són capaços d'aconseguir diversos orgasmes en una relació ni s'aconsegueix en totes les relacions sexuals. Per la seva banda, és possible que un home pugui tenir diversos orgasmes seguit si, una vegada que ha ejaculat, aconsegueix tenir una nova erecció. L'orgasme consisteix en una sèrie de contraccions dels músculs vaginals que proporciona sensació de relaxació i benestar.

20. Sempre em fa mal la penetració. ¿Pateixo vaginisme?
El vaginisme és una contracció involuntària de la vagina que moltes dones experimenten en fer l'amor, el que dificulta i fa dolorosa la penetració. A més, si no hi excitació no es lubrica, és a dir, no es generen els fluids necessaris perquè el penis entri en la vagina sense causar dolor. Per a les dones amb aquest problema el bloqueig psicològic és tal que qualsevol idea de penetració desencadena una contracció involuntària dels músculs de la vagina. Una educació rígida, traumes infantils, complexos o males experiències poden estar en l'origen d'aquest problema, la solució passa per un psicòleg o terapeuta sexual.

21. Mai he tingut un orgasme ... Sóc frígida?
El terme frigidesa s'usa popularment amb un matís despectiu per designar una dona que és incapaç d'obtenir plaer sexual; clínicament s'empra el terme anorgàsmia. Es tracta d'un problema bastant habitual en les dones, sobretot de certa edat, amb poca experiència sexual, complexos, pors o tabús respecte al sexe. Des d'un punt de vista fisiològic les dones solen necessitar més excitació que els homes per poder arribar a l'orgasme. Però que mai s'hagi experimentat un orgasme no vol dir que se sigui frígida. L'orgasme consisteix en una sèrie de contraccions dels músculs vaginals que proporciona sensació de relaxació i benestar. Per això, de vegades és necessari exercitar el to dels músculs vaginals que intervenen en l'orgasme. Això s'aconsegueix mitjançant els famosos exercicis de Kegel, que consisteixen en contraccions voluntàries dels músculs del sòl pelvià. La pèrdua o absència de la capacitat orgàsmica també pot ser deguda a factors d'índole psicològica: estrès, ansietat, complexos, etc. O a causes fisiològiques com el descens dels nivells hormonals, com en el cas de les dones menopàusiques, o fins i tot a causa de la píndola anticonceptiva. Moltes vegades l'obsessió per aconseguir un orgasme impedeix aconseguir-ho. Una cosa és no ser capaç d'experimentar orgasmes i una altra el no tenir desitjos sexuals. El primer dels casos no es deu a algun tipus de malformació o alteració de tipus mèdic, sinó a la manca d’excitació prèvia. Per poder arribar a l'orgasme el més convenient és estimular el clítoris.

22. És dolent tenir relacions sexuals durant l'embaràs?
En principi, estar embarassada no és cap impediment per poder gaudir del sexe. No hi ha cap raó fisiològica que ho impedeixi ni de bon tros el fetus patirà mal, ja que es troba ubicat a l'úter, lloc al que el penis no pot arribar. El major problema que tenen les embarassades és la postura que poden adoptar per fer l'amor, ja que en una gestant avançada la panxa pot obstaculitzar el coit. El més còmode en aquests casos és fer l'amor d'esquena o de costat. Les molèsties del principi (nàusees) o del final (cansament) poden fer que durant el primer o tercer trimestre d'embaràs algunes dones si vegin disminuïda la seva libido. El major volum del seu cos i les noves formes que presenta també poden provocar cert rebuig o pudor contra l 'acte sexual.

23. Quant temps cal esperar per fer l'amor després del part?
No hi ha cap perill si s'intenta consumar el coit entre els 10 i 14 dies després del part, però es tracta d'una decisió absolutament personal. La major part de les dones esperen l'anomenada quarantena (uns quaranta dies). Si s'inicien abans les relacions sexuals, si més no cal esperar que les pèrdues hagin desaparegut i el coll de l'úter estigui fort per evitar infeccions. Pel que fa a l'episiotomia, també cal assegurar-se que hi hagi cicatritzat bé perquè la penetració no sigui dolorosa. En la majoria dels casos no són les causes físiques les que retarden la volta al sexe amb la parella sinó més aviat la manca de desig. És normal: la cura del nadó, cansament, falta de son, adaptació al paper de mare-dona, etc. Encara que la dona no tingui encara el període, és necessari emprar mètodes anticonceptius després del part, ja que encara que no hagi menstruació, sí que pot haver ovulació i, per tant, risc d'un nou embaràs.

24. Què són i per a què serveixen els lubricants?
Els lubricants són substàncies que s'utilitzen per pal·liar els problemes de lubricació femenins i masculins, i fer que la penetració sigui més fàcil i agradable. També s'empren per facilitar el sexe anal. A més de per solucionar la sequedat, els lubrificants s'utilitzen simplement per augmentar les sensacions agradables durant el coit. D'altra banda, aquest tipus de substàncies les recomanen els ginecòlegs a les dones que comencen amb la menopausa, ja que experimenten canvis fisiològics que els impedeixen lubricar amb normalitat. Els lubricants poden comprar en farmàcies o en sex shops, condoneries o comerços especialitzats, ja que poden adquirir sense prescripció mèdica. Es presenten com cremes, gels o supositoris que han d'estar fets a base d'estrògens o aigua. Cal evitar els que tenen una base oleica, ja que aquestes substàncies, com els olis corporals, vaselines, etc. no són recomanables i poden alterar l'efectivitat del preservatiu. Els gels lubricants poden ser aplicats en la vulva, el clítoris i dins de la vagina amb un aplicador o amb el dit abans de l'acte sexual. Per a casos de sequedat severa s'empren supositoris vaginals.

25. Què són els preliminars i per què són tan importants?
El joc previ té una gran importància en les relacions sexuals, ja que prepara el cos de l'home i de la dona per afrontar el moment del coit i poder arribar a l'orgasme. L'excitació és induïda per una complexa barreja d'estímuls mentals i físics. Contràriament a la creença popular, l'home també necessita i gaudeix el joc previ. Aquest li proporciona l'estimulació necessària per aconseguir una erecció ferma i prepara al penis per el coit (encara que en el cas de patir ejaculació precoç cal reduir els preliminars al mínim). En el cas de les dones aquesta fase és especialment important, ja que perquè una dona s'exciti per complet normalment el seu cos necessita una prolongada estimulació. Aquest joc previ fa que la vagina es dilati i comenci a lubricar, el que facilita la penetració i proporciona a la dona el nivell d'excitació suficient per poder arribar a l'orgasme.

26. Què són les zones erògenes?
Són parts de la pell especialment sensibles sexualment. Aquesta sensibilitat es deu a la que s'hi localitzen terminacions nervioses sensitives que reaccionen al tacte. D'aquí la seva importància en la pràctica sexual: en ser acaronades produeixen un estímul sexual. Els llavis, les cuixes, el pit, els genitals i les natges són zones especialment sensibles al tacte. Però gairebé tota la pell pot convertir-se en una zona erògena si es rep el contacte d'algú desitjat. Cada persona ha de descobrir quines són les parts del cos, tant del seu com de la seva parella, que experimenten més plaer i estímul en ser acaronades. L'estimulació de les zones erògenes pot realitzar-se amb mans i dits, però responen amb més intensitat si s'acaricien amb boca, llavis i llengua.

27. És normal tenir fantasies sexuals? I amb persones del mateix sexe?
La imaginació eròtica és un recurs exclusiu de l'ésser humà. Tenir fantasies sexuals és una cosa no només agradable sinó necessari per tenir relacions sexuals agradables i augmentar el nivell d'excitació. Les fantasies no són més que això, pensaments irreals que ens produeixen excitació però que no tenen per què fer. La moral està totalment al marge de la fantasia, el que menys importa és el contingut de les mateixes. Ser conscients del sexe, estar interessats i fantasiejar ens ajuda a excitar. Sovint ens valem de les fantasies per concentrar-nos en la nostra pròpia relació sexual i excitar més. Les fantasies no són dolentes en si mateixes, ja que normalment l'objectiu no és realitzar-les. Les fantasies ens permeten alliberar-nos dels patrons sexuals i involucrar-nos en noves activitats. Tenir fantasies amb persones del mateix sexe tampoc té per què implicar tenir tendències homosexuals, per això és necessari sentir desig a la vida real. Les fantasies poden ser compartides en una relació sexual per afegir excitació i revifar el desig. Cada persona ha de descobrir quines són les parts del cos, tant del seu com de la seva parella, que experimenten més plaer i estímul en ser acaronades.

28. Què és el Punt G?
Des del seu descobriment en 1960 pel ginecòleg alemany Ernest Gräfenberg, l'existència del "Punt G" ha estat tan criticada per uns com defensada per uns altres. Els qui defensen la seva existència afirmen que es troba situat a la cara anterior de la vagina, a mig camí entre l'os del pubis i el coll uterí, a uns tres centímetres de l'entrada. El famós "punt G" és una petita zona on es reuneixen terminacions nervioses, glàndules i vasos sanguinis. El fet que sigui difícil de trobar és perquè només pot detectar quan hi ha excitació a través d'estimulació vaginal. Si això passa, el "punt G" es converteix en una petita massa amb vores irregulars i en relleu sobre la paret vaginal frontal. En ser estimulades, les nombroses terminacions nervioses produeixen intenses sensacions a la dona. L'estimulació del "Punt G" mitjançant la introducció del penis és difícil si no s'ajuda amb l'estimulació manual, especialment en aquelles dones que tinguin la vagina distesa a causa de la maternitat.

29. Existeix el Punt G masculí?
L'existència del "Punt G" masculí és encara més controvertida que la del femení. Des del punt de vista fisiològic ha estat identificat a la pròstata, al voltant de la uretra, al coll de la bufeta. Efectivament, l'estimulació de la pròstata pot desembocar en un orgasme més intens i amb més ejaculació. Per a un home és difícil trobar el seu "Punt G", ja que l'única forma de palpar directament és a través de l'anus. La millor posició per descobrir és col·locar d'esquena amb els genolls doblegats, inseriu el dit a l'anus i pressionar contra la paret frontal. Així es sentirà la pròstata com una massa ferma de la mida d'una nou que, en ser estimulada, produeix una intensa excitació sexual.

30. Què és el sexe oral i com es practica?
Les dues pràctiques més habituals dins del sexe oral són la felació i el cunnilingus. La fel·lació consisteix en l'estimulació del penis amb la boca i és gairebé sempre la forma més poderosa d'excitar a un home, ja que per aquests la boca és un símil de la vagina fins i tot més excitant, ja que és capaç de besar, llepar, succionar, acariciar, etc. Per la seva banda, el cunnilingus és la utilització de la boca i la llengua per llepar i acariciar el clítoris i la zona vaginal, cosa que excita intensament a la majoria de les dones. A més, la llengua és més suau que els dits per estimular el clítoris. El sexe oral implica un elevat grau d'intimitat i un adequat nivell de confiança. Home i dona poden estimular recíprocament seus òrgans sexuals per mitjà de la coneguda postura del 69, en què un es posa al revés sobre de l'altre perquè el seu cap estigui en contacte amb els genitals de la seva parella.

31. És dolent masturbar, causa acne?
No. Totes les creences populars, mites, tabús i suposades malalties associades a la masturbació són falses. La masturbació és una pràctica sana que no causa cap tipus de malaltia ni de trastorn ni molt menys és la causant de l'acne juvenil o que el penis es torci. L'acne és una conseqüència més del canvi hormonal pel qual passen els adolescents i no té cap relació causa-efecte amb la masturbació. La masturbació, en solitari o en parella, és una pràctica normal, sana i recomanable com a forma de coneixement del propi cos i de la sexualitat, i una mica absolutament saludable al llarg de tota la vida sexual d'una persona.

32. Què és el clítoris i on és?
El clítoris es troba just en el punt d'unió superior dels llavis interns, per sobre de l'entrada de la vagina i del meat urinari. L'única part visible és el cap clitoridea, que té forma de botó i es pot veure si se separa amb suavitat empenyent cap amunt la pell que el recobreix. En ell es localitzen terminacions nervioses receptives que el converteixen en la part eròtica més sensible de la dona. El clítoris és summament sensible al tacte, a la pressió i a la temperatura, de manera que la forma d'acariciar ha de ser summament delicada ja que el contacte directe pot ser dolorós. La major part de les dones arriben a l'orgasme a través de l'estimulació del clítoris, d'aquí la seva importància en les relacions sexuals.

33. Què és un 'gatillazo' i com es pot evitar?
El que en termes populars es coneix com "gatillazo" es refereix a l'anomenada, en termes clínics, "impotència situacional" o pèrdua sobtada de l'erecció. Pot aparèixer de forma ocasional i es considera natural si no afecta més del 50% dels coits. Normalment es deu al progressiu descens de la producció d'una hormona masculina (andrògens). El consum d'alcohol i tabac, algunes medicacions com els antidepressius o la rutina sexual afavoreixen la seva aparició. Només en un terç dels casos es deu a problemes físics i el 90% són tractables. La causa més freqüent entre els joves és el consum d'alcohol i pastilles, i entre els adults, l'estrès, el cansament o la por a "no donar la talla" durant l'acte sexual. O bé que la fisiologia no acompanyi el desig. La satisfacció sexual no està directament relacionada amb la grandària del penis i depèn de molts més factors.

34. Què és l'ejaculació precoç? Té solució?
L'ejaculació precoç es refereix a la incapacitat de l'home de controlar el reflex ejaculatori, aconseguint l'orgasme massa aviat, el que comporta problemes psicològics enfront de la parella. Encara que sol afectar més a homes sense experiència, també pot sobrevenir per situacions d'estrès, ansietat o falta de motivació. Les causes solen ser psicològiques i no hi ha cap medicació que la curi. La forma de controlar el reflex ejaculatori passa per l'aprenentatge, el que requereix la visita a un terapeuta sexual. Els exercicis de Kegel, juntament amb l'aprenentatge de tècniques de relaxació, són actualment la teràpia més efectiva. Aquests comencen amb la pràctica de la masturbació en solitari per, un cop controlat el reflex ejaculatori, passar a la masturbació en parella. L'objectiu és identificar el punt de "inevitabilitat ejaculatòria" per saber aturar just abans. En aquest moment cal aturar-se, relaxar-se i començar de nou quan el nivell d'excitació hagi disminuït. El control de l'ejaculació també està relacionat amb la postura en què es realitzi el coit, normalment, l'home té més control quan està estirat panxa enlaire.

35. Què és la impotència? Té solució?
La impotència o disfunció erèctil (DE) és la incapacitat d'assolir o mantenir, almenys en un 25% dels casos, una erecció suficient per a una activitat sexual satisfactòria. La majoria de les vegades és deguda a problemes físics, encara que no cal descartar els psicològics. L'estrès, el nerviosisme i de vegades la por per quedar malament poden comportar disfuncions erèctils temporals i impossibilitat per finalitzar una relació de forma satisfactòria. Els problemes d'erecció poden produir-se per l'alteració d'un dels mecanismes que la fan possible: bloqueig de les artèries, incapacitat dels vasos sanguinis del penis per emmagatzemar sang o dany en els nervis de la zona. També pot ser degut a baixos nivells d'hormona masculina (testosterona). Certs medicaments, depressió o hàbits de risc (tabaquisme, alcohol, drogues i l'estrès) també poden estar entre les causes. Actualment hi ha molts tractaments eficaços i segurs en funció del problema que la causi: medicaments com la Viagra, teràpia psicològica, canvi dels hàbits de vida, cirurgia, etc.

36. Influeix la grandària del penis en el plaer femení?
La preocupació per la mida del penis és habitual en els homes i, moltes vegades, es converteix en causa d'inseguretats, complexos i fins disfuncions sexuals. No obstant això, la satisfacció sexual no està directament relacionada amb la grandària del penis i depèn de molts més factors. L'excitació femenina tampoc depèn de la mida, ja que és el primer terç de la vagina el que concentra el major nombre de terminacions nervioses. D'altra banda, les parets de la vagina tenen la capacitat d'adaptar-se gruix del penis, de manera que la mida no és determinant més que com estímul visual o psicològic. La satisfacció sexual depèn més de la qualitat que de la quantitat.

37. Què és la Viagra?
No es tracta d'un afrodisíac ni d'una hormona, sinó d'un medicament que ajuda a aconseguir l'erecció quan hi ha estimulació sexual. Es pren "a demanda", és a dir, quan es desitja, i la seva acció comença a la mitja hora i dura fins a quatre. El principi actiu del Viagra és el sildenafilio, una substància que inhibeix de manera selectiva un enzim anomenat fosfodiesterasa tipus 5 (PDE-5), que es concentra especialment en el penis. Aquesta inhibició es tradueix en una dilatació dels vasos sanguinis del membre masculí, el que permet l'afluència de la sang quan s'està sexualment estimulat i, per tant, facilitar l'erecció.
No es recomana més d'una rajola al dia. Com a efectes secundaris pot presentar molèsties digestives, mal de cap, enrogiment facial o dolors musculars. Està contraindicat en cas de malalties cardíaques i mai s'ha d'associar als medicaments anomenats nitrats.

38. Les MTS es poden transmetre a través del sexe oral?
Sí. En el cas del sexe oral no només es produeix un intercanvi de semen i flux vaginal, sinó que també pot haver possible contagi parental, és a dir, per intercanvi de sang. És possible que a la boca hi hagi ferides o nafres que puguin arribar a sagnar i que creïn una situació de risc en la pràctica del sexe oral.
Per exemple, la SIDA o l'hepatitis B només es transmeten per via parental o perquè el virus entri en contacte amb la sang, per la qual cosa no és recomanable que es practiqui sexe oral si una persona és portadora d'aquesta malaltia. En el cas de la sífilis, el seu primer estadi consisteix en una petita lesió que apareix en el lloc de la infecció i que resulta altament contagiós, de manera que tampoc és recomanable cap tipus de relació sexual si es té aquesta malaltia. En general, gairebé totes les malalties de transmissió sexual, des dels herpes genitals fins a la gonorrea, poden ser contagiades per via oral, per la qual cosa no és segur dur a terme aquest tipus de pràctiques si es sospita que pot haver possibilitat de contagi. En el cas de la felació és aconsellable practicar-la amb un preservatiu.

39. Què són els exercicis de Kegel?
Els exercicis de Kegel, o exercicis dels músculs del pis pelvià, es fan per enfortir els músculs que sostenen la uretra, la bufeta, l'úter i el recte. En la dona, aquests músculs són molt importants per a la funció sexual; controlen la retenció d'orina, la defecació i el to vaginal. En l'home, treballen en conjunt amb els músculs de la base del penis en el procés d'erecció i el manteniment de la mateixa. Els exercicis de Kegel daten de 1950 i van ser desenvolupats per tonificar els músculs de la pelvis en les dones amb incontinència urinària. L'enfortiment del sòl pèlvic facilita l'estimulació sexual, augmenta la intensitat dels orgasmes i permet arribar a tenir-los, especialment en aquelles dones que per diferents causes (embaràs, parts, menopausa, envelliment, raons genètiques, pràctiques esportives...) tenen debilitada tota la musculatura que sosté l'úter, la matriu, la bufeta i l'intestí inferior. Recentment, diferents estudis han demostrat que els homes poden tenir una millora significativa de la funció erèctil si els practiquen. Bàsicament, els exercicis de Kegel consisteixen en contraccions sostingudes dels músculs de les zones descrites. L'enfortiment del sòl pèlvic facilita l'estimulació sexual, augmenta la intensitat dels orgasmes.

40. És perillós practicar sexe anal?
El sexe anal no té per què ocasionar problemes sempre que es mantinguin alguns mínims cures tant d'higiene com de profilaxi. Encara que no suposa risc d'embaràs, sí que és una via de transmissió de malalties sexuals, pel que és convenient usar preservatiu. També és convenient l'ús d'algun tipus de lubricant per a facilitar la penetració, ja que l'anus no lubrica com els òrgans sexuals femenins. Es pot donar el cas que es produeixi algun tipus de fisura al voltant de l'anus durant la penetració cas de no estar prou dilatat o lubricat, però no té per què ocasionar cap tipus de disfunció important. El sexe anal tampoc ocasiona retenció dels excrements, ja que no té per què haver contacte amb elles. El plaer que s'experimenta a través del sexe anal és pel fet que els músculs que envolten l'entrada l'entrada de l'anus són els que intervenen en l'orgasme.

41. Què és un orgasme simultani? És possible la sincronia sexual?
Tenir un orgasme simultani suposa que els dos membres de la parella arriben al orgasme al mateix temps. Encara que sol veure's molt en les pel·lícules, les possibilitats d'arribar a un orgasme simultani són escasses, i les dones solen necessitar una fase preorgásmica més llarga que els homes. Per augmentar les possibilitats d'aconseguir-ho caldria excitar a la dona abans de començar el coit perquè aconseguís un grau d'excitació simular al qual l'home aconseguirà en poc temps. En tot cas, la sincronia sexual no determina que les relacions sexuals siguin més agradables ni ha de ser l'objectiu de la parella.